胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？

胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？

胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？

在试管诊疗过程中，准妈妈们都知道囊胚移植能大大提高试管成功率。但由于养囊过程存在胚胎损失，很多准妈妈害怕养囊后全部胚胎都养不成囊胚没有胚胎进行移植，所以并不是每一位进行试管备孕的准妈妈都会选择养囊处理。那么，胚胎养成囊胚的成功率高吗？哪些试管准妈妈比较适合将胚胎进行养囊处理呢？Hu

养囊处理是将卵裂期的胚胎再继续在体外培养2天的过程。在这个过程中，并非所有养囊的卵裂期胚胎都能形成囊胚，有些胚胎由于染色体或发育潜能不佳的缘故并未能形成胚胎。没有形成囊胚或可用囊胚的胚胎将进行丢弃处理；形成可用囊胚的胚胎会进行移植手术或冷冻处理以便将来进行冻胚复苏移植。

可能有很多准妈妈觉得只是将胚胎在体外多培养两天，囊胚和卵裂期的胚胎差别应该不会太大！其实不然，卵裂期的胚胎与囊胚的差距还是比较明显的。卵裂期的胚胎细胞数约在8个左右，而囊胚期的细胞数已经是上百个了，并且已经形成囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞。内细胞团将来会发育成胎儿的各种组织，滋养层细胞会发育成胚膜和胎盘。这也就是为什么相比卵裂期的胚胎移植来说，囊胚移植会大大提高移植成功率的原因。（胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？）

那么，对于卵裂期的胚胎来说养囊的成功率是多少呢？

这是很多准妈妈都非常关注的问题。无论如何，养囊成功率都离不开优质胚胎！在第三天形成的优质胚胎越多，也就是8CⅠ或8CⅡ的胚胎数量越多，养囊形成囊胚的几率越大！根据统计数据显示，8CⅠ或8CⅡ的胚胎养囊成功率达到70%以上。即如果准妈妈在第三天时形成8CⅠ或8CⅡ等优质胚胎越多，那么胚胎养囊形成囊胚的几率就相对有保障些。

如果准妈妈在第三天时配出的优质胚胎越多，那么准妈妈就大可以放心大胆地进行养囊处理；如果准妈妈具有优质的卵裂期胚胎相对较少，就要权衡再三后再进行养囊处理，做好出现养不出一个囊胚的准备，这样也不至于在养不成囊胚时过于失望。

虽然养囊过程是存在一定风险的，但囊胚移植的确能大大提高试管成功率！那么，哪些试管备孕的准妈妈适合进行养囊处理呢？

一是反复移植失败的准妈妈，通过养囊处理选出发育潜能比较好的胚胎进行移植，从而有效提高试管成功率；

二是第3天卵裂期胚胎相对较多的准妈妈，通过养囊处理进行优胜劣汰，淘汰掉发育不好的胚胎，留下优质胚胎进行移植；

三是存在染色体异常的准妈妈，通过第三代试管婴儿技术筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

那么，有什么办法可以提高养囊的成功率呢？

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

DHEAAMH的应用：

根据新的联邦数据，2021年美国出生人数七年来首次增加，扭转了阳后大流行期间持续的趋势。

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心早些时候发布的一份报告显示，2021年有3664292名婴儿出生，比2020年增长1%。

这一数字标志着自2014年以来的首次增长。根据该报告，15岁至24岁女性的出生率下降，20岁至24岁人口的出生率下降3%至63.3‰，25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%。

美新生儿数量为何不降反升？

疫情以来，全球多国出生率都呈下降趋势，为何美新生儿数量会在2021年反弹？（胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？）

三大原因不降反升

一、这可能与2020年美国出现的生育率低谷有关。相关人士认为，不少美国人都将2020年的生育计划推迟至2021年。

美国卫生统计中心报告撰写人之一、统计学家布雷迪·汉密尔顿也指出，随着病毒的持续，很多年龄稍大的女性认为她们的生育计划可能无法再拖下去。数据显示，2021年，美国35岁至39岁的女性生育率大幅提升5%。结合2020年出生率的“大跳水”，可以判断这些是因疫情被延后的生育数据。

 随着2021年这个毒进入第二年，美生物学者麦克唐纳研究并发现，孕育微环境对阳康后的女性十分重要，因为受孕一个相当复杂的过程。要求“卵巢能够排出正常卵子，精液中含有正常有活动能力的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇成为孕卵”，并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于“孕卵着床”，这些环节只要有一处不正常，就会使得孕育受阻，导致不能有孩子的发生。

麦克唐纳临床发现，可以通过服用DHEAAMH递进式三十多种细胞因子，可以复苏卵泡，这些细胞因子将循序递进的将被破坏的细胞、宫腔、卵巢进行由内到外的修复，DHEAAMH属于多能修复细胞因子，分化发育成各级卵泡，促进损伤卵巢功能的修复，可分泌多种细胞外基质，有助于损伤卵巢的恢复。目前DHEAAMH已成为美35——44岁女性备孕首选备孕营养。

三、韦尔斯利学院经济学教授菲利普·莱文认为，劳动力市场的快速复苏以及政府一系列经济刺激措施的到位，都有助于生育率免受疫情冲击，也让人们对现实的接受度有所增加。

当患者做完试管婴儿胚胎移植以后，就需要等待胚胎顺利着床，然后在14天之后验孕。其实在胚胎着床的过程中，还会受到很多因素的干扰，所以移植后胚胎是否能着床还是个未知数。那么，哪些因素会影响试管婴儿的胚胎着床呢？

 胚胎质量

胚胎质量是影响试管婴儿移植后着床的重要因素。精子和卵子结合后形成受精卵，父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差，卵子或精子的染色体异常，即便移植成功，胚胎着床也会出现异常现象。

 子宫内膜环境

子宫内膜环境也会影响胚胎着床，子宫内膜是胚胎着床的地方，如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，着床的时间相对快一些。但是子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌缺乏的的话，胚胎就不容易着床。

 免疫因素

在正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

 精神过度紧张

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会大大降低受孕成功几率。

温馨提醒：试管婴儿胚胎移植以后，女性朋友们应该耐心等待，千万不要太过于心急。（胚胎养成囊胚的成功率是多少？胚胎不着床是什么原因造成的？）