发生了自然流产，夫妇俩对医生开出的检查有意见：“试管婴儿治疗前我们夫妻俩都查过染色体了，是正常的，怎么胎儿还会有染色体异常呢？”。

临床上，自然流产非常常见，其发生率约10%～15%，其中80%发生在孕12周前。对于在备孕路上苦苦等待的夫妻俩来说，自然流产无疑就是当头一棒，瞬间粉碎了刚刚获得成功怀孕的喜悦心情。

为什么怀孕了又会自然流产？

孕早期自然流产的病因非常复杂，目前认为的病因有遗传因素、解剖因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、血栓前状态等等。其中遗传因素，胚胎染色体异常是导致自然流产最常见的病因，约占50%。事实上，如果没有进行流产物的染色体检查，临床上大多数患者根本无法明确流产的病因。所以，流产组织的染色体检查对于明确本次流产病因非常重要。

什么是染色体？

人类具有46条染色体， 按照其大小和形态分为23对，第1至22对为常染色体，为男性和女性所共有；第23对为性染色体，男性为XY，女性为XX。染色体经过特殊处理后，在显微镜下看似一条条“毛毛虫”，每一对染色体都有自己特征性的“条纹”，专业人员可以根据不同的条带识别每一条染色体的编号。

正常男性的染色体标记为46，XY。正常女性的染色体标记为46，XX。

染色体异常会有什么危害呢？

人类胚胎的染色体如果多一条或者少一条，都会导致严重的后果。比如大家比较熟悉的导致智力低下的最常见的疾病---唐氏综合征（也叫21三体综合征、先天愚型），就是多了一条21号染色体。而染色体多了或者少了，更常见的是胎儿的自然流产，这也是人类进化过程中为了物种稳定遗传的一种自我保护机制，不让有问题的胚胎发育成胎儿。

自然流产胚胎中染色体异常，也有很多种类型，其中最常见的类型就是某条染色体多一条。

夫妻双方染色体正常，胎儿染色体还会有问题吗？

夫妇生育后代时，会分别将自己一半的染色体平均分配给自己的后代。这个分配的过程是伴随着精子或者卵子的成熟过程，生物学上称之为“减数分裂”。虽然这个过程非常的奇妙和精细，但是也还是会经常出错，一旦出错就可能导致某个精子或者卵子多分到一条或者少分到一条染色体，这样就会导致其形成的胚胎多一条或者少一条染色体，导致自然流产或者严重染色体病的孩子出生。这类父母染色体正常而胎儿染色体异常者，称之为“染色体新发畸变”。

自然流产组织染色体异常，还能生育吗？

自然流产组织染色体异常有很多类型，其中最常见的就是前面所说的这种新发畸变。即夫妻双方染色体是正常的，但由于精子或卵子形成过程中，染色体“偶然的分配不均”所导致的。这种情况一般来说，不用太担心，大多数患者可以再次自然怀孕到健康分娩。

但是，这种分配错误的风险随着女方的年龄增加而逐渐增加。研究显示当女方年龄＞40岁时，自然流产物染色体异常的比例高达80%以上。也就是说随着年龄增加，这种由于胎儿染色体异常导致的自然流产风险也是在显著增加的。这也是女性随着年龄增加，生育力降低到逐步丧失过程的表现形式之一。

胚胎染色体异常是导致自然流产最常见的原因，即使夫妻双方染色体正常，胚胎染色体异常也是很常见的，是胎儿自己发生的不正常。当然，胚胎染色体异常还有很多类型，不同类型的异常，其再发风险和预后也有所不同。